Zwolnienie lekarskie w Unii Europejskiej

Około 2,1 mln Polaków pracuje w krajach Unii Europejskiej (GUS, 2023). Najczęstsze kierunki to Niemcy (ok. 700 tys.), Holandia (ok. 130 tys.), Wielka Brytania (poza UE od 2021, ale umowa o zabezpieczeniu społecznym obowiązuje), Francja, Belgia i kraje skandynawskie. Każda z tych osób może zachorować, potrzebować zwolnienia lekarskiego i zasiłku chorobowego — i tu zaczynają się pytania: czyje prawo obowiązuje, kto płaci, jakie dokumenty są potrzebne i czy polskie e-ZLA działa za granicą. Ten artykuł odpowiada na te pytania konkretnie, kraj po kraju.

Fundamentalna zasada — czyje prawo obowiązuje?

Koordynację systemów zabezpieczenia społecznego w UE regulują dwa rozporządzenia:

  • Rozporządzenie (WE) nr 883/2004 — określa, które państwo jest odpowiedzialne za wypłatę świadczeń (zasiłek chorobowy, emerytura, zasiłek rodzinny).
  • Rozporządzenie (WE) nr 987/2009 — reguluje procedury wykonawcze (jakie formularze, jakie terminy, jak wymieniać informacje między instytucjami).

Główna zasada to lex loci laboris — podlegasz przepisom i ubezpieczeniu społecznemu tego kraju, w którym faktycznie wykonujesz pracę. Nie tego, w którym mieszkasz, nie tego, w którym masz umowę, lecz tego, w którym fizycznie pracujesz.

SytuacjaKtóre prawo obowiązujeKto wypłaca zasiłek
Polak pracujący na etacie w NiemczechPrawo niemieckieNiemiecka kasa chorych (Krankenkasse)
Polak delegowany do Francji (formularz A1)Prawo polskieZUS
Polak pracujący zdalnie z Polski dla firmy holenderskiejZależy od umowy i czasu pracy — jeśli >25% pracy w PL, prawo polskieZUS lub UWV (Holandia)
Obywatel UE pracujący w PolscePrawo polskieZUS

Kluczowy wyjątek — delegowanie. Pracownik delegowany przez polskiego pracodawcę do innego kraju UE (na max. 24 miesiące) pozostaje w polskim systemie ubezpieczeń. Potwierdzeniem jest formularz A1 (dawny E101) — dokument poświadczający, że składki są odprowadzane w Polsce. W takim przypadku polskie e-ZLA jest podstawą do wypłaty zasiłku przez ZUS, niezależnie od tego, w jakim kraju pracownik zachorował.

Zachorowałem za granicą — co robić krok po kroku

Scenariusz 1: Pracujesz na etacie w kraju UE (ubezpieczony lokalnie)

Krok 1: Idź do lekarza w kraju pracy. Lekarz w Niemczech wystawi Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU), we Francji — arrêt de travail, w Holandii — proces przebiega inaczej (patrz tabela poniżej). Użyj Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) jeśli nie masz jeszcze lokalnego ubezpieczenia.

Krok 2: Powiadom pracodawcę. Terminy zgłoszenia różnią się per kraj — zwykle 1–3 dni. Niedotrzymanie terminu może skutkować utratą wynagrodzenia za okres opóźnienia.

Krok 3: Dostarcz zwolnienie do odpowiedniej instytucji. W Niemczech — do Krankenkasse (w ciągu 7 dni). We Francji — do CPAM (w ciągu 48h). W Polsce — e-ZLA trafia automatycznie.

Krok 4: Odbierz zasiłek chorobowy zgodnie z przepisami kraju pracy (nie Polski).

Scenariusz 2: Pracownik delegowany (formularz A1, ubezpieczony w PL)

Krok 1: Możesz pójść do lekarza w kraju delegowania LUB uzyskać zwolnienie od polskiego lekarza — np. przez teleporadę. E-ZLA wystawione w Polsce jest w pełni honorowane, bo Twoje ubezpieczenie jest polskie.

Krok 2: Powiadom polskiego pracodawcę (termin 7 dni).

Krok 3: ZUS wypłaca zasiłek chorobowy na polskich zasadach (80% podstawy wymiaru, maks. 182 dni).

Krok 4: Jeśli zwolnienie wystawił lekarz zagraniczny — przetłumacz dokument na język polski (tłumacz przysięgły, koszt ok. 30–80 zł za stronę) i dostarcz do ZUS.

Scenariusz 3: Zachorowałem na urlopie w innym kraju UE

Użyj karty EKUZ — uprawnia do opieki medycznej na takich samych zasadach jak obywatele danego kraju. Lekarz za granicą wystawia lokalne zwolnienie. Po powrocie do Polski dostarcz je (z tłumaczeniem przysięgłym) do ZUS w ciągu 7 dni. ZUS traktuje je jak polskie e-ZLA.

Procedury zwolnienia lekarskiego — porównanie krajów

 PolskaNiemcyHolandiaFrancjaBelgia
Nazwa L4e-ZLAArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU)Brak formalnego L4 — system oparty na ocenie pracodawcy (bedrijfsarts)Arrêt de travailCertificat médical
Kto wystawiaKażdy lekarz z PWZKażdy lekarz (Arzt)Lekarz zakładowy (bedrijfsarts) — nie lekarz rodzinny!Lekarz rodzinny (médecin traitant)Lekarz rodzinny
Termin zgłoszenia pracodawcyAutomatycznie (e-ZLA)1 dzień roboczy (niezwłocznie)1 dzień roboczy48 godzin2 dni robocze (certyfikat w ciągu 14 dni)
Termin dostarczenia do ubezpieczycielaAutomatycznie7 dni do KrankenkasseNie dotyczy (pracodawca zarządza)48h do CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie)14 dni do mutualité/ziekenfonds
Zasiłek chorobowy80% przez 182 dni (ZUS)100% przez 6 tyg. (pracodawca), potem ~70% (Krankengeld) do 78 tyg.70% przez 104 tygodnie (pracodawca przez 2 lata!)50% od 4. dnia (CPAM), dopłata pracodawcy zależy od umowy60% od 2. miesiąca (mutualité)
Karence (dni bez zasiłku)BrakBrakBrak3 dni (jours de carence)1 dzień
KontrolaZUS — lekarz orzecznikKrankenkasse — MDK (Medizinischer Dienst)UWV — lekarz zakładowy od 1. dniaCPAM — contrôle médicalMutualité — médecin-conseil

Kluczowe różnice, o których Polacy często nie wiedzą

Niemcy: Pracodawca płaci 100% wynagrodzenia przez pierwsze 6 tygodni choroby (Entgeltfortzahlung). To znacznie korzystniejsze niż w Polsce (80%). Ale po 6 tygodniach Krankengeld spada do ok. 70% — i trwa max. 78 tygodni na tę samą chorobę.

Holandia: System jest fundamentalnie inny. Nie ma „zwolnienia lekarskiego” w polskim rozumieniu. Pracownik zgłasza chorobę pracodawcy, a lekarz zakładowy (bedrijfsarts) — nie lekarz rodzinny — ocenia zdolność do pracy. Pracodawca płaci 70% wynagrodzenia przez 2 lata (!). To najbardziej propracowniczy system w UE, ale oznacza też, że holenderscy pracodawcy bardzo aktywnie zarządzają powrotem do pracy.

Francja: Obowiązuje 3-dniowa karencja (jours de carence) — przez pierwsze 3 dni choroby nie dostajesz zasiłku z CPAM (chyba że umowa zbiorowa stanowi inaczej). Zasiłek CPAM wynosi tylko 50% wynagrodzenia — resztę dopłaca pracodawca, jeśli tak stanowi umowa zbiorowa (convention collective).

Belgia: Pierwszy dzień to karencja (jour de carence) dla robotników (ouvriers), brak karencji dla pracowników umysłowych (employés). Pracodawca płaci 100% przez pierwszy miesiąc (salaire garanti), potem mutualité (kasa chorych) przejmuje wypłatę.

Aplikacja do Konsultacji Medycznych
Zamawiaj Taniej Konsultacje w Naszej Aplikacji

Zyskaj pełną kontrolę nad swoim zdrowiem – gdziekolwiek jesteś!
Nasza aplikacja mobilna to szybki dostęp do konsultacji lekarskich – zawsze pod ręką, bez zbędnych formalności.

Dlaczego warto pobrać aplikację?

Nawet do 50% taniej – specjalne ceny tylko dla użytkowników aplikacji

Pełna wygoda – wszystko załatwisz w kilka kliknięć, bez logowania przez przeglądarkę

Zawsze pod ręką –  historia konsultacji i powiadomienia w jednym miejscu

Bezpieczeństwo i dyskrecja – Twoje dane są chronione, a proces w pełni zgodny z przepisami

Szybkość działania – wypełnij formularz, odbierz i zrealizuj ją w najbliższej aptece

Nie trać czasu – pobierz aplikację

Zadbaj o swoje zdrowie na własnych zasadach!

E-Recepta Pilna
Tabletka „Dzień po”

Dokumenty — jakie, kiedy i do kogo

Formularz A1 (poświadczenie ubezpieczenia)

Dokument potwierdzający, że pracownik delegowany podlega ubezpieczeniu społecznemu w Polsce. Wydaje ZUS na wniosek pracodawcy (formularz ZUS US-1). Bez A1 kraj przyjmujący może żądać opłacenia lokalnych składek.

Kiedy potrzebny: Delegowanie do innego kraju UE na okres do 24 miesięcy. Oddelegowanie na >24 miesiące wymaga indywidualnego porozumienia między instytucjami (art. 16 rozporządzenia 883/2004).

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ)

Plastikowa karta (lub wydruk z PUE ZUS) potwierdzająca prawo do opieki zdrowotnej w innym kraju UE. Uprawnia do leczenia na takich samych zasadach jak obywatele danego kraju — nie do bezpłatnego leczenia (jeśli w danym kraju obowiązują dopłaty, płacisz je tak samo).

Jak uzyskać: Wniosek na PUE ZUS, w oddziale ZUS lub pocztą. Wydanie w ciągu 7 dni roboczych. Ważna przez okres wskazany na karcie (zwykle do końca roku kalendarzowego). Bezpłatna.

Tłumaczenie przysięgłe zwolnienia lekarskiego

Zagraniczne zwolnienie lekarskie dostarczane do ZUS musi być przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego. Analogicznie — polskie e-ZLA dostarczane do zagranicznego pracodawcy/ubezpieczyciela musi być przetłumaczone na język tego kraju.

Kierunek tłumaczeniaOrientacyjny kosztGdzie znaleźć tłumacza
Niemiecki → polski30–60 zł/stronaLista tłumaczy przysięgłych MS: gov.pl/tlumacze
Polski → niemiecki40–80 zł/stronaj.w. lub Beeidigte Übersetzer (Niemcy)
Francuski → polski40–70 zł/stronaLista MS
Holenderski → polski50–90 zł/stronaLista MS (mniej tłumaczy, wyższe ceny)

Wyjątek: Jeśli zwolnienie jest wystawione w języku urzędowym kraju UE/EFTA i instytucja ubezpieczeniowa akceptuje ten język — tłumaczenie nie jest wymagane. W praktyce ZUS prawie zawsze wymaga polskiego tłumaczenia.

System EESSI i dokumenty SED

EESSI (Electronic Exchange of Social Security Information) to elektroniczny system wymiany informacji między instytucjami ubezpieczeń społecznych w UE. Zastępuje papierowe formularze serii E. W kontekście zwolnień lekarskich kluczowy jest SED S055 — strukturalny dokument elektroniczny, którym instytucja jednego kraju informuje instytucję drugiego o niezdolności pracownika do pracy.

W praktyce: jeśli zachorujesz w Niemczech, a jesteś ubezpieczony w Polsce (delegowanie), niemiecka instytucja przesyła SED S055 do ZUS elektronicznie. Nie musisz tego robić sam — ale powinieneś upewnić się, że Twój pracodawca wie o chorobie i poinformował ZUS.

Polskie e-ZLA za granicą — czy jest uznawane?

Tak, ale pod warunkami:

SytuacjaCzy polskie e-ZLA wystarczy?Co dodatkowo potrzebne?
Pracownik delegowany z A1Tak — ZUS traktuje je standardowoNic — e-ZLA trafia automatycznie do ZUS
Polak na etacie w Niemczech, zachorował podczas pobytu w PLTak, ale musi dostarczyć do KrankenkasseTłumaczenie przysięgłe na niemiecki + formularz AU (do uzyskania od lekarza)
Polak na etacie w Holandii, zachorował w PLNie wystarczy — trzeba zgłosić się do bedrijfsartsPowiadomienie pracodawcy + kontakt z Arbo-dienst
Polak pracujący zdalnie z PL dla firmy z UEZależy od umowy — jeśli A1 w PL, e-ZLA wystarczySprawdź formularz A1

Teleporada a L4 dla Polaków za granicą

Sytuacja, w której Polak pracujący za granicą potrzebuje polskiego zwolnienia lekarskiego, jest powszechna — szczególnie przy delegowaniu (formularz A1) lub gdy choroba zastanie w trakcie pobytu w Polsce.

Teleporada lekarska rozwiązuje kilka praktycznych problemów jednocześnie:

Problem 1: Delegowany zachorował, a do polskiego lekarza daleko. Teleporada umożliwia konsultację z polskim lekarzem online, bez powrotu do kraju. Lekarz wystawia e-ZLA, które trafia do ZUS automatycznie.

Problem 2: Pracownik jest w Polsce między delegowaniami i potrzebuje L4. Zamiast szukać wolnego terminu u lekarza POZ, teleporada daje dostęp do lekarza tego samego dnia.

Problem 3: Skończyło się L4, potrzebne przedłużenie lub nowa recepta. Lekarz w ramach teleporady może przedłużyć e-ZLA i jednocześnie wystawić e-receptę na leki — dwie sprawy w jednej konsultacji.

W Medtop teleporada jest dostępna dla pacjentów z polskim numerem PESEL, niezależnie od tego, w jakim kraju UE aktualnie przebywają. E-ZLA wystawione w Medtop jest pełnoprawnym dokumentem trafiającym do systemu PUE ZUS — tak samo jak zwolnienie z przychodni stacjonarnej.

Najczęstsze pytania — FAQ

Czy mogę wziąć L4 w Polsce i wyjechać do pracy za granicą? Nie. L4 oznacza niezdolność do pracy — wykonywanie jakiejkolwiek pracy (w Polsce czy za granicą) jest niedozwolone i skutkuje utratą zasiłku.

Czy zagraniczne L4 wlicza się do polskiego okresu zasiłkowego (182 dni)? Tak — jeśli jesteś ubezpieczony w Polsce (delegowanie z A1). Dni niezdolności z zagranicznego L4 sumują się z polskimi.

Czy pracodawca zagraniczny może nie uznać polskiego L4? Nie może, jeśli jesteś ubezpieczony w Polsce (A1) — wynika to z rozporządzenia 883/2004. Jeśli jesteś ubezpieczony lokalnie — musisz dostarczyć L4 w formie wymaganej przez prawo tego kraju (zwykle z tłumaczeniem).

Czy EKUZ wystarczy, żeby pójść do lekarza za granicą? EKUZ uprawnia do opieki medycznej na tych samych zasadach co obywatele danego kraju. Jeśli w danym kraju obowiązują dopłaty (np. we Francji ticket modérateur), zapłacisz je z własnej kieszeni. EKUZ nie jest ubezpieczeniem prywatnym — pokrywa leczenie niezbędne, nie planowane.

Ile czasu mam na dostarczenie zagranicznego L4 do ZUS? 7 dni od daty wystawienia. Po przekroczeniu tego terminu ZUS może obniżyć zasiłek o 25% za okres opóźnienia.

Czy mogę uzyskać L4 od polskiego lekarza, będąc fizycznie za granicą? Tak — w ramach teleporady. Lekarz wystawia e-ZLA na podstawie wywiadu medycznego. Warunek: musisz być ubezpieczony w polskim systemie (ZUS).


Informacje zawarte w artykule mają charakter edukacyjny i nie zastępują profesjonalnej porady prawnej ani medycznej. Stan prawny aktualny na kwiecień 2026. Przepisy poszczególnych krajów mogą ulec zmianie — przed podjęciem decyzji zweryfikuj informacje z lokalną instytucją ubezpieczeniową.

Źródła i podstawy prawne:

  1. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz.Urz. UE L 166/1).
  2. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczące wykonywania rozporządzenia 883/2004 (Dz.Urz. UE L 284/1).
  3. Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. 2023, poz. 2780).
  4. Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (Dz.U. 2023, poz. 1465), art. 92.
  5. SGB V — Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (niemiecki kodeks ubezpieczeń zdrowotnych), §44–51 (Krankengeld).
  6. Wet uitbreiding loondoorbetalingsplicht bij ziekte (holenderska ustawa o obowiązku wypłaty wynagrodzenia w czasie choroby).
  7. Code de la sécurité sociale (francuski kodeks zabezpieczenia społecznego), art. L321-1 (indemnités journalières).
 
Picture of  Redakcja Medtop

Redakcja Medtop

Dbamy o rzetelną, przystępną edukację zdrowotną i wspieramy pacjentów w świadomym podejmowaniu decyzji. Nasze artykuły powstają we współpracy ze specjalistami i mają charakter informacyjny – nie zastępują konsultacji lekarskiej ani indywidualnej diagnozy.
Jeśli masz pytania dotyczące treści, chcesz zgłosić sugestię lub dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.

Pobierz Aplikację
aplikacja google play aplikacja app store
Dla użytkownków aplikacji e-recepta 49.99 PLN.