Jak wygląda łuszczyca — objawy per typ
Łuszczyca plackowata (zwykła) — 80–90% przypadków
Czerwone, wyraźnie odgraniczone blaszki pokryte srebrzysto-białą łuską (suche, grube). Najczęstsza lokalizacja: łokcie, kolana, dolna część pleców (okolica krzyżowa), skóra głowy. Symetryczna (obie strony ciała). Swędzi u 70–80% pacjentów (od lekkiego do intensywnego). Blaszki mogą pękać i krwawić (sucha skóra).
Łuszczyca skóry głowy
Dotyczy 50–80% pacjentów z łuszczycą. Zaczerwienienie + łuska na skórze głowy, za uszami, na czole przy linii włosów. Łatwo pomylić z łupieżem (różnica: łuszczyca = grube blaszki z wyraźną granicą, łupież = drobne płatki rozlane). Nie powoduje łysienia (ale: drapanie/zadrapywanie może uszkodzić cebulki).
Łuszczyca paznokci
Dotyczy 50% pacjentów. Wgłębienia (dołeczki — „naparstek”), żółtawe przebarwienia (plama olejowa), oddzielanie się płytki od łożyska (onycholiza), kruszenie/pogrubienie. Często mylona z grzybicą paznokci (dermatolog różnicuje — KOH test na grzyby).
Łuszczyca kropelkowa
Małe (0,5–1 cm) kropelkowate blaszki rozrzucone po tułowiu, ramionach i udach. Najczęściej u dzieci i młodych dorosłych — po anginie paciorkowcowej (streptococcus triggera reakcję autoimmunologiczną). Może ustąpić samoistnie po 2–3 miesiącach (lub: przejść w formę plackowatą).
Łuszczyca odwrócona (intertriginalna)
Gładkie, czerwone, lśniące plamy (bez typowej łuski!) w fałdach skóry: pachwiny, pod piersiami, pachy, fałd pośladkowy. Brak łuski = trudna diagnostyka (mylona z grzybicą, zapaleniem skóry).
Łuszczyca krostkowa
Bolesne krostki (wypełnione ropą — ale: sterylne, nie infekcyjne) na zaczerwienionym tle. Dłonie i stopy (krostkowa dłoniowo-podeszwowa) lub uogólniona (von Zumbusch — poważna, wymaga hospitalizacji). Krostki ≠ infekcja — nie potrzebujesz antybiotyku.
Łuszczyca stawowa (łuszczycowe zapalenie stawów — ŁZS)
Dotyczy ~30% pacjentów z łuszczycą. Ból, obrzęk, sztywność stawów (palce, nadgarstki, kolana, kręgosłup). Może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów jeśli nieleczona. Objawy stawowe mogą wyprzedzać zmiany skórne (pacjent nie wie, że ma łuszczycę). Leczenie: metotreksat, leki biologiczne (adalimumab, etanercept, sekukinumab) — reumatolog.