Norgestymat — co to za progestagen
Norgestymat jest progestagenem III generacji — metabolizowany w organizmie do norelgestrominy (aktywny metabolit — ten sam składnik plastrów antykoncepcyjnych Evra). Profil:
Neutralny hormonalnie — minimalne działanie antyandrogenne (słabsze niż dienogest i drospirenon). Brak działania antymineralokortykoidowego. Brak dodatkowych korzyści dermatologicznych (trądzik — tylko minimalnie). Porównywalny z gestodenemi (Sylvie 30) i dezogestrelem (Mercilon) pod względem neutralności.
FDA na trądzik: W USA norgestymat + EE 35 µg (Ortho Tri-Cyclen) jest zatwierdzony przez FDA na trądzik — ale: w UE/Polsce brak rejestracji na trądzik (tylko antykoncepcja). Efekt na trądzik wynika głównie z wysokiej dawki EE 35 µg (estrogen obniża wolny testosteron), nie z samego norgestymatu.
Jak brać Elin
1 tabletka dziennie × 21 dni → 7 dni przerwy → nowy blister. O stałej porze, z jedzeniem lub bez. Niebieska tabletka — łatwa do identyfikacji.
Start: Dzień 1 miesiączki → ochrona od razu. Inny dzień → prezerwatywy 7 dni.
Pominięcie: Standardowe zasady: poniżej 12h = OK; powyżej 12h = prezerwatywy 7 dni; tydzień 3 = pomiń przerwę → nowy blister.
Wymioty/biegunka: Jeśli wymioty do 3–4h po tabletce → weź kolejną z zapasowego blistra. Jeśli ciężka biegunka trwa powyżej 24h → jak pominięcie (prezerwatywy).
Skutki uboczne
Najczęstsze: Bóle głowy (5–10% — wyższe niż na 20 µg EE), tkliwość piersi (5–8%), nudności (3–5%), wahania nastroju, retencja wody (norgestymat nie chroni — 35 µg EE = więcej retencji). Plamienie: minimalne (przewaga 35 µg EE — najlepsza stabilizacja endometrium).
VTE: ~9–12 na 10 000/rok (III generacja). Nie pal powyżej 35 lat. Migrena z aurą = przeciwwskazanie. Ból łydki + duszność → SOR.
Laktoza: Każda tabletka zawiera 89 mg laktozy — istotne przy nietolerancji laktozy (poinformuj lekarza → inna pigułka bez laktozy).
Cena i zamienniki
| Preparat | Skład | Cena |
|---|
| Elin (21 tabl.) | Norgestymat 250 µg + EE 35 µg | 15–35 zł |
| Elin (63 tabl. / 3 cykle) | Norgestymat 250 µg + EE 35 µg | 35–80 zł |
Elin jest jedynym preparatem z norgestymatem na polskim rynku (brak generyka — ale: sam Elin jest w przystępnej cenie). Brak bezpośredniego zamiennika — jeśli apteka nie ma Elin → lekarz zmieni na inną pigułkę (Sylvie 30, Atywia Daily, Vibin Mini per profil pacjentki).
E-recepta na Elin
Elin wymaga recepty (Rp). Lekarz w teleporadzie wystawia e-receptę w 30 minut. Elin jest przepisywany rzadziej niż Vibin Mini czy Atywia Daily (mniej popularny w PL), ale: niektórzy lekarze preferują norgestymat (doświadczenie, przyzwyczajenie). Recepta powtarzalna (12 mies.).
Informacje zawarte w artykule mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji ginekologicznej. Elin wymaga recepty. Norgestymat + EE 35 µg (najwyższy estrogen). 21 tabletek + 7 dni przerwy. Neutralny progestagen (nie na trądzik/obrzęki). Mniej plamień niż 20–30 µg EE, ale: więcej efektów estrogenowych. Nie pal powyżej 35 lat. Zawiera laktozę (89 mg/tabl.).
Źródła:
- ChPL Elin. Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych.
- WHO (2015). Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed.
