Astha to dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna zawierająca dienogest 2 mg (progestagen) i etynyloestradiol 0,03 mg (estrogen). Schemat klasyczny: 21 tabletek aktywnych → 7 dni przerwy (w przerwie pojawia się krwawienie z odstawienia) → nowy blister. Astha jest zarejestrowana nie tylko na antykoncepcję, ale też na trądzik o umiarkowanym nasileniu — jako lek 2. linii (gdy leczenie miejscowe i antybiotyki doustne nie pomogły). Wymaga recepty (Rp). Zamienniki z tym samym składem: Jeanine, Aidee, Bonadea, Dionelle, Dorin. Cena: ok. 15–30 zł za 21 tabletek (1 cykl).
| Cecha | Astha |
|---|---|
| Estrogen | Etynyloestradiol 0,03 mg (standardowa dawka) |
| Progestagen | Dienogest 2 mg |
| Schemat | 21 tabletek → 7 dni przerwy → nowy blister |
| Tabletki placebo | Nie — przerwa bez tabletek (klasyczny schemat) |
| Wskazania | Antykoncepcja + trądzik o umiarkowanym nasileniu |
| Recepta | Rp |
Dienogest to progestagen o silnym działaniu antyandrogennym — blokuje receptory androgenowe (mniej sebum → mniej trądziku) i ma korzystny wpływ na endometriozę (dienogest 2 mg w monoterapii — Visanne — jest lekiem 1. wyboru na endometriozę). W Astha dienogest jest w połączeniu z estradiolem → antykoncepcja + efekt antyandrogenowy.
1 tabletka dziennie przez 21 dni, o stałej porze, z jedzeniem lub bez. Po 21 tabletkach → 7 dni przerwy (nic nie bierzesz). W przerwie pojawia się krwawienie (zwykle dzień 2–3 przerwy). Po 7 dniach → nowy blister (nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa).
Start: 1. dzień miesiączki = pełna ochrona od razu. Dzień 2–5: ochrona po 7 dniach regularnego brania (dodatkowa antykoncepcja — prezerwatywy — przez 7 dni).
Pominięcie tabletki:
| Opóźnienie | Co robić |
|---|---|
| Poniżej 12h | Weź od razu. Ochrona zachowana |
| Powyżej 12h — tydzień 1 (tabl. 1–7) | Weź od razu. Prezerwatywy przez 7 dni. Stosunek w ostatnich 5 dniach → rozważ antykoncepcję awaryjną |
| Powyżej 12h — tydzień 2 (tabl. 8–14) | Weź od razu. Prezerwatywy 7 dni (jeśli 7 poprzednich brane regularnie → niskie ryzyko ciąży) |
| Powyżej 12h — tydzień 3 (tabl. 15–21) | Weź od razu. Pomiń przerwę 7-dniową → od razu nowy blister. Prezerwatywy 7 dni |
| Cecha | Astha (dienogest + EE 30µg) | Vibin Mini (drospirenon + EE 20µg) |
|---|---|---|
| Progestagen | Dienogest 2 mg | Drospirenon 3 mg |
| Estrogen | EE 0,03 mg (30 µg — standardowa) | EE 0,02 mg (20 µg — niska) |
| Schemat | 21 + 7 dni przerwy (klasyczny) | 21 + 7 placebo (ciągły) |
| Antyandrogenne (trądzik) | Silne (dienogest — zarejestrowany na trądzik!) | Umiarkowane (drospirenon) |
| Antymineralokortykoidowe (obrzęki) | Nie | Tak (mniej retencji wody) |
| Endometrioza | Dienogest ma dane (Visanne) | Drospirenon — mniej danych |
| Plamienie międzymiesiączkowe | Mniej (30 µg estrogenu = lepsza stabilizacja) | Więcej (20 µg = mniej stabilizacji) |
| Ryzyko VTE | Umiarkowane | Umiarkowane (nieco wyższe per drospirenon) |
| Cena | 15–30 zł | 25–45 zł |
Kiedy Astha: Trądzik umiarkowany (silniejsze antyandrogenne niż drospirenon). Pacjentka z plamienie na Vibin Mini (30 µg EE stabilizuje lepiej). Endometrioza w wywiadzie. Niższa cena.
Kiedy Vibin Mini: Obrzęki/wzdęcia na innych pigułkach (antymineralokortykoid). Schemat ciągły (bez przerwy — wygodniejszy). Preferencja niskiej dawki estrogenu.
Astha jest jednym z niewielu leków antykoncepcyjnych zarejestrowanych na trądzik (obok Diane-35). Dienogest blokuje receptory androgenowe → mniej androgenów stymuluje gruczoły łojowe → mniej sebum → mniej zaskórników → mniej trądziku.
Kiedy przepisywana na trądzik: Kobieta chce antykoncepcji i ma trądzik umiarkowany. Leczenie miejscowe (benzoyl peroxide, retinoid, klindamycyna) nie pomogło. Antybiotyk doustny (doksycyklina, lymecyklina) nie pomogł. Astha = 2. linia na trądzik (nie 1. linia — nie przepisuj pigułki na trądzik jeśli pacjentka nie potrzebuje antykoncepcji).
Efekt na trądzik: po 3–6 miesiącach. Nie po tygodniu. Cierpliwość. Pełny efekt po 6–12 mies. Minimalny czas stosowania na trądzik: 6 miesięcy (ChPL).
Najczęstsze: Bóle głowy (5–8%), tkliwość piersi (3–5%), wahania nastroju (2–4%), nudności (2–3%). Mniej plamień niż Vibin Mini (30 µg EE vs 20 µg = lepsza stabilizacja endometrium).
Poważne: Zakrzepica żylna i tętnicza (jak każda dwuskładnikowa pigułka). Objawy alarmowe: ból/obrzęk łydki, duszność, ból klatki piersiowej → SOR. Nie pal powyżej 35 lat. Nie stosuj przy migrenie z aurą.
Waga: Dienogest nie ma działania antymineralokortykoidowego (nie chroni przed retencją wody — w odróżnieniu od drospirenonu). Przyrost masy: 0–2 kg (głównie retencja płynów w pierwszych miesiącach — nie tkanka tłuszczowa).
Pełne informacje o skutkach ubocznych pigułek dwuskładnikowych → artykuł Vibin Mini.
| Preparat | Substancje | Schemat | Cena |
|---|---|---|---|
| Astha | Dienogest 2 mg + EE 0,03 mg | 21 + 7 przerwy | 15–30 zł |
| Jeanine (oryginał Bayer) | Dienogest 2 mg + EE 0,03 mg | 21 + 7 | 25–45 zł |
| Aidee | Dienogest 2 mg + EE 0,03 mg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Bonadea | Dienogest 2 mg + EE 0,03 mg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Dionelle | Dienogest 2 mg + EE 0,03 mg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Dorin | Dienogest 2 mg + EE 0,03 mg | 21 + 7 | 15–30 zł |
Wszystkie zamienniki zawierają identyczny skład. Jeanine (Bayer) to oryginał — droższy. Astha, Aidee, Bonadea, Dionelle, Dorin = generyki (tańsze, identycznie skuteczne). Farmaceuta może zamienić.
Tabletki antykoncepcyjne nie są refundowane w Polsce (pełna odpłatność).
Astha wymaga recepty (Rp). Ginekolog lub lekarz POZ w teleporadzie wystawia e-receptę w 30 minut. Lekarz ocenia: wiek, palenie, migreny, wywiad VTE, trądzik (jeśli wskazanie podwójne). Recepta powtarzalna (do 12 realizacji/365 dni). Pełne informacje o antykoncepcji → artykuł „Tabletki antykoncepcyjne — rodzaje i jak wybrać”.
Informacje zawarte w artykule mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji ginekologicznej. Astha wymaga recepty. 1 tabletka/dobę × 21 dni → 7 dni przerwy → nowy blister. Nie pal powyżej 35 lat. Ból łydki + duszność → SOR. Efekt na trądzik: po 3–6 mies. Zamienniki: Jeanine, Aidee, Bonadea (identyczny skład).
Źródła:
Dbamy o rzetelną, przystępną edukację zdrowotną i wspieramy pacjentów w świadomym podejmowaniu decyzji. Nasze artykuły powstają we współpracy ze specjalistami i mają charakter informacyjny – nie zastępują konsultacji lekarskiej ani indywidualnej diagnozy.
Jeśli masz pytania dotyczące treści, chcesz zgłosić sugestię lub dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
