Diane-35 to oryginał Bayer — tabletka antykoncepcyjna z cyproteronem (octan cyproteronu 2 mg) i etynyloestradiolem 0,035 mg. Identyczny skład co Cyprodiol, Diecyclen i Minerva (generyki). Cyproteron to najsilniejszy antyandrogen wśród pigułek — stosowany na ciężki trądzik, hirsutyzm (nadmierne owłosienie) i PCOS z androgenizacją. Diane-35 nie jest 1. linią antykoncepcji (wyższe ryzyko VTE niż inne pigułki) — przepisywana tylko z jednoczesnym wskazaniem dermatologicznym. Schemat: 21 tabletek → 7 dni przerwy. Wymaga recepty (Rp). Cena: 25–45 zł (droższa niż generyki 15–30 zł). Pełny artykuł o cyproteronie (mechanizm antyandrogenowy, VTE, porównanie z dienogestem i drospirenonem, dawkowanie na trądzik i hirsutyzm) → Cyprodiol — kompletny przewodnik.
Tak — identyczny skład, inna cena:
| Cecha | Diane-35 | Cyprodiol | Diecyclen | Minerva |
|---|---|---|---|---|
| Substancje | Cyproteron 2 mg + EE 0,035 mg | Cyproteron 2 mg + EE 0,035 mg | Cyproteron 2 mg + EE 0,035 mg | Cyproteron 2 mg + EE 0,035 mg |
| Producent | Bayer (oryginał) | Zentiva | Gedeon Richter | Laboratorios León Farma |
| Skuteczność | Identyczna | Identyczna | Identyczna | Identyczna |
| Cena | 25–45 zł | 15–30 zł | 15–30 zł | 15–30 zł |
Diane-35 jest 1,5–2× droższa niż generyki (Cyprodiol, Diecyclen, Minerva) — bez przewagi klinicznej. Farmaceuta może zamienić na tańszy generyk bez konsultacji z lekarzem (biorównoważne). Jeśli lekarz przepisał Diane-35 per markę → możesz poprosić farmaceutę o zamianę na Cyprodiol (oszczędność 10–15 zł/cykl).
| Wskazanie | Uwagi |
|---|---|
| Ciężki trądzik (oporny na leczenie miejscowe i antybiotyki doustne) | 2. linia — gdy benzoyl peroxide + retinoid + doksycyklina nie zadziałały |
| Hirsutyzm (nadmierne owłosienie — twarz, brzuch, klatka piersiowa) | Cyproteron = najsilniejszy antyandrogen per os |
| PCOS z androgenizacją (trądzik + hirsutyzm + nieregularne cykle) | Regulacja cyklu + redukcja androgenów |
| Antykoncepcja — tylko z jednoczesnym trądzikiem/hirsutyzm | NIE jako 1. linia antykoncepcji bez trądziku! (najwyższe VTE wśród pigułek) |
EMA (2013): Korzyści Diane-35 przewyższają ryzyko wyłącznie u kobiet z trądzikiem/hirsutyzm wymagającym leczenia hormonalnego, które jednocześnie potrzebują antykoncepcji. Na „samą” antykoncepcję: Vibin Mini, Atywia Daily lub Sylvie 30 (niższe ryzyko VTE).
| Pigułka | VTE (na 10 000 kobiet/rok) |
|---|---|
| Bez pigułki | ~2 |
| Lewonorgestrel (Microgynon) | 5–7 (najniższe) |
| Dienogest (Atywia Daily) | ~8–11 |
| Drospirenon (Vibin Mini) | 9–12 |
| Cyproteron (Diane-35/Cyprodiol) | 12–15 (najwyższe!) |
Ryzyko nadal niskie w wartościach bezwzględnych (0,12–0,15%), ale: najwyższe wśród wszystkich pigułek. Dlatego: Diane-35/Cyprodiol = tylko z trądzikiem/hirsutyzm. Po ustąpieniu trądziku (6–12 mies.) → lekarz rozważa zamianę na pigułkę z niższym ryzykiem VTE.
Objawy alarmowe VTE: Ból/obrzęk łydki (jednostronny!), duszność nagła, ból w klatce piersiowej → SOR natychmiast.
1 tabletka dziennie × 21 dni → 7 dni przerwy → nowy blister. O stałej porze. Z jedzeniem lub bez. Start: dzień 1 miesiączki = ochrona od razu. Pominięcie tabletki: standardowe zasady (powyżej 12h → prezerwatywy 7 dni). Szczegółowa tabela pominiętych tabletek → artykuł Vibin Mini.
Na trądzik: Minimum 6 miesięcy stosowania (ChPL). Efekt na trądzik po 3–6 mies. Na hirsutyzm: 6–12 mies. (włosy rosną w cyklach). Po ustąpieniu trądziku → lekarz ocenia czy kontynuować czy zamienić na pigułkę z niższym ryzykiem VTE.
Najczęstsze: Tkliwość piersi (5–10%), bóle głowy, wahania nastroju, nudności, obniżone libido (cyproteron silnie hamuje androgeny → u części kobiet mniej pożądania).
Specyficzne dla cyproteronu: Zmęczenie/senność (rzadko). Przyrost masy (retencja wody — EE 35 µg = najwyższa dawka estrogenu wśród pigułek → więcej retencji).
Poważne: VTE (najwyższe ryzyko — patrz tabela powyżej). Hepatotoksyczność (rzadka przy dawce 2 mg — cyproteron w wyższych dawkach obciąża wątrobę). Nie pal powyżej 35 lat (absolutny zakaz!). Migrena z aurą = przeciwwskazanie.
Pełny opis → artykuł Cyprodiol.
Ostrożnie — jak każda pigułka. Alkohol nie wpływa bezpośrednio na działanie antykoncepcji, ale: wymioty do 3–4h po tabletce = tabletka „pominięta” (nie wchłonęła się). Nadmiar alkoholu = ryzyko zapomnienia. Alkohol obciąża wątrobę (cyproteron też) — unikaj nadużywania.
| Preparat | Producent | Cena |
|---|---|---|
| Diane-35 (oryginał Bayer) | Bayer | 25–45 zł |
| Cyprodiol (generyk) | Zentiva | 15–30 zł |
| Diecyclen (generyk) | Gedeon Richter | 15–30 zł |
| Minerva (generyk) | León Farma | 15–30 zł |
Oszczędność: Zamiana Diane-35 → Cyprodiol = 10–15 zł/cykl mniej. Per rok: ~120–180 zł oszczędności. Identyczny lek. Zapytaj farmaceutę.
Diane-35 wymaga recepty (Rp). Ginekolog lub dermatolog w teleporadzie wystawia e-receptę w 30 minut. Lekarz ocenia: nasilenie trądziku (ciężki → Diane-35/Cyprodiol; umiarkowany → Atywia Daily), hirsutyzm (skala Ferriman-Gallwey), czynniki ryzyka VTE. Lekarz może przepisać per substancję (cyproteron + EE) → farmaceuta wyda najtańszy generyk.
Po ustąpieniu trądziku: lekarz rozważy zamianę na pigułkę z niższym ryzykiem VTE (Atywia Daily — dienogest, zarejestrowana na trądzik, niższe VTE). Nie kontynuuj Diane-35/Cyprodiol „bo dobrze działają” jeśli trądzik ustąpił — ryzyko VTE nie jest warte utrzymywania najsilniejszego antyandrogenu bez wskazania.
Informacje zawarte w artykule mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji ginekologicznej/dermatologicznej. Diane-35 = Cyprodiol (identyczny skład, Diane-35 droższa). Najsilniejszy antyandrogen wśród pigułek — ale: najwyższe ryzyko VTE. Tylko z trądzikiem/hirsutyzm — nie jako „zwykła” antykoncepcja. Po ustąpieniu trądziku → zmiana na pigułkę z niższym ryzykiem. Pełne informacje → artykuł Cyprodiol.
Źródła:
Dbamy o rzetelną, przystępną edukację zdrowotną i wspieramy pacjentów w świadomym podejmowaniu decyzji. Nasze artykuły powstają we współpracy ze specjalistami i mają charakter informacyjny – nie zastępują konsultacji lekarskiej ani indywidualnej diagnozy.
Jeśli masz pytania dotyczące treści, chcesz zgłosić sugestię lub dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
