Sylvie 30 to dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna zawierająca gestoden 75 µg (progestagen III generacji) i etynyloestradiol 30 µg (estrogen). Schemat klasyczny: 21 tabletek → 7 dni przerwy → nowy blister. Gestoden jest neutralny hormonalnie — w odróżnieniu od drospirenonu (Vibin Mini — antyandrogenny, antymineralokortykoidowy) i dienogestu (Astha — antyandrogenny) gestoden nie ma działania antyandrogennego ani antymineralokortykoidowego. Dlatego: Sylvie 30 jest „czystą” antykoncepcją — skuteczną, prostą i tanią, ale bez dodatkowych korzyści na trądzik czy obrzęki. Istnieje też Sylvie 20 (EE 20 µg — niższy estrogen). Wymaga recepty (Rp). Cena: 15–30 zł za 21 tabletek.
| Cecha | Sylvie 30 | Sylvie 20 |
|---|---|---|
| Gestoden | 75 µg | 75 µg |
| Etynyloestradiol | 30 µg | 20 µg |
| Plamienie międzymiesiączkowe | Mniej (30 µg lepiej stabilizuje) | Więcej (20 µg = mniej stabilizacji) |
| Efekty estrogenowe (nudności, bóle głowy, tkliwość piersi) | Więcej | Mniej |
| Schemat | 21 + 7 przerwy | 21 + 7 przerwy |
| Cena | 15–30 zł | 15–30 zł |
Praktycznie: Sylvie 30 (30 µg) = mniej plamień, ale więcej efektów estrogenowych. Sylvie 20 (20 µg) = więcej plamień, ale łagodniejsze efekty. Lekarz dobiera per tolerancję. Na plamienia na Sylvie 20 → zamiana na Sylvie 30 (wyższy estrogen = lepsza stabilizacja endometrium).
Antykoncepcja hormonalna — zapobieganie ciąży. Gestoden hamuje owulację, zagęszcza śluz szyjkowy i zmienia endometrium. Skuteczność: ~99% przy prawidłowym stosowaniu.
Tylko antykoncepcja — Sylvie 30 nie jest zarejestrowana na trądzik, hirsutyzm, obfite krwawienia ani PMDD. Gestoden jest progestagenem „neutralnym” — nie blokuje receptorów androgenowych (brak efektu na trądzik) i nie blokuje aldosteronu (brak efektu na obrzęki). Na trądzik + antykoncepcję: Astha (dienogest) lub Cyprodiol (cyproteron). Na obrzęki: Vibin Mini (drospirenon).
| Cecha | Gestoden (Sylvie 30) | Drospirenon (Vibin Mini) | Dienogest (Astha) | Cyproteron (Cyprodiol) |
|---|---|---|---|---|
| Generacja | III generacja | IV generacja | IV generacja | I generacja |
| Antyandrogenne (trądzik) | Nie | Umiarkowane | Silne | Najsilniejsze |
| Antymineralokortykoidowe (obrzęki) | Nie | Tak (mniej retencji wody) | Nie | Nie |
| Ryzyko VTE | 9–12/10 000 | 9–12/10 000 | ~8–11/10 000 | 12–15/10 000 |
| Cena | 15–30 zł (najtańsza klasa!) | 25–45 zł | 15–30 zł | 15–30 zł |
Kiedy gestoden (Sylvie 30): Potrzebujesz tylko antykoncepcji (bez trądziku, bez obrzęków). Chcesz tani lek (15–30 zł). Dobrze tolerujesz inne pigułki (brak specyficznych problemów wymagających drospirenonu/dienogestu). Lekarz przepisał — przyzwyczajenie lekarza (gestoden jest jednym z najstarszych i najlepiej przebadanych progestagenów).
1 tabletka dziennie × 21 dni → 7 dni przerwy (nic nie bierzesz — krwawienie z odstawienia) → nowy blister (dzień 8 od ostatniej tabletki). O stałej porze, z jedzeniem lub bez.
Start: Dzień 1 miesiączki → 1. tabletka → ochrona od razu. Dzień 2–5 → dodatkowa antykoncepcja (prezerwatywy) przez 7 dni.
Pominięcie tabletki:
| Opóźnienie | Co robić |
|---|---|
| Poniżej 12h | Weź od razu. Ochrona zachowana |
| Powyżej 12h — tydzień 1 | Weź od razu. Prezerwatywy 7 dni. Stosunek w ostatnich 5 dniach → antykoncepcja awaryjna |
| Powyżej 12h — tydzień 2 | Weź od razu. Jeśli 7 poprzednich regularnie → ochrona zachowana |
| Powyżej 12h — tydzień 3 | Weź od razu. Pomiń przerwę 7-dniową → od razu nowy blister. Prezerwatywy 7 dni |
Bóle głowy (5–8%), tkliwość piersi (3–5%), wahania nastroju (2–4%), nudności (2–3%), plamienie międzymiesiączkowe (5–10% w pierwszych 3 cyklach — ustępuje). Przyrost masy — gestoden nie ma działania antymineralokortykoidowego → retencja wody możliwa (0–2 kg, głównie w pierwszych miesiącach — nie tkanka tłuszczowa). Na Vibin Mini (drospirenon): mniej retencji.
VTE (zakrzepica żylna): gestoden jest progestagenem III generacji — ma nieco wyższe ryzyko VTE niż lewonorgestrel (II generacja): 9–12 vs 5–7 na 10 000/rok. Porównywalne z drospirenonem (9–12). Objawy: ból/obrzęk łydki + duszność → SOR.
Przeciwwskazania: Identyczne jak każda pigułka dwuskładnikowa: palenie powyżej 35 lat (absolutny zakaz!), migrena z aurą, wywiad VTE, niekontrolowane nadciśnienie, ciąża.
| Preparat | Gestoden | EE | Schemat | Cena |
|---|---|---|---|---|
| Sylvie 30 | 75 µg | 30 µg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Sylvie 20 | 75 µg | 20 µg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Lindynette 30 | 75 µg | 30 µg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Lindynette 20 | 75 µg | 20 µg | 21 + 7 | 15–30 zł |
| Femoden (oryginał Bayer) | 75 µg | 30 µg | 21 + 7 | 25–40 zł |
| Logest (oryginał Bayer) | 75 µg | 20 µg | 21 + 7 | 25–40 zł |
Sylvie 30 i Lindynette 30 to zamienniki (identyczny skład — farmaceuta może zamienić). Femoden (Bayer) = oryginał, droższy. Wszystkie pigułki z gestodenemi = ta sama klasa, ten sam efekt.
Ostrożnie — alkohol nie wpływa bezpośrednio na skuteczność pigułki, ale: alkohol może spowodować wymioty w ciągu 3–4h po tabletce → tabletka „pominięta” (nie wchłonęła się) → obniżona ochrona. Jeśli wymiotujesz do 3–4h po tabletce → weź kolejną (jak pominięta). Alkohol nie jest przeciwwskazany — ale: nadmiar = ryzyko zapomnienia/wymiotów.
Sylvie 30 wymaga recepty (Rp). Lekarz w teleporadzie wystawia e-receptę w 30 minut. Lekarz ocenia: brak trądziku/hirsutyzmu (→ Sylvie 30 wystarczy — nie potrzebujesz drospirenonu/dienogestu), czynniki ryzyka VTE, ciśnienie. Recepta powtarzalna (do 12 realizacji/365 dni). Pełne informacje o antykoncepcji hormonalnej → artykuł Vibin Mini.
Informacje zawarte w artykule mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji ginekologicznej. Sylvie 30 wymaga recepty. 21 tabletek + 7 dni przerwy. Gestoden = „czysta” antykoncepcja (bez efektu na trądzik/obrzęki). Na trądzik: Astha lub Cyprodiol (nie Sylvie). Nie pal powyżej 35 lat. Ból łydki + duszność → SOR.
Źródła:
Dbamy o rzetelną, przystępną edukację zdrowotną i wspieramy pacjentów w świadomym podejmowaniu decyzji. Nasze artykuły powstają we współpracy ze specjalistami i mają charakter informacyjny – nie zastępują konsultacji lekarskiej ani indywidualnej diagnozy.
Jeśli masz pytania dotyczące treści, chcesz zgłosić sugestię lub dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
