Interakcje z innymi lekami
Zgodnie z charakterystyką leku [1]:
| Lek / grupa | Charakter interakcji |
|---|
| Probenecyd | Zwiększa AUC acyklowiru i zmniejsza jego klirens nerkowy |
| Cymetydyna | Zwiększa AUC acyklowiru (podobny mechanizm jak probenecyd) |
| Mykofenolan mofetylu | Zwiększenie stężeń obu leków w osoczu. Nie wymaga zmiany dawkowania (szeroki indeks terapeutyczny acyklowiru) |
| Teofilina | Acyklowir zwiększa AUC teofiliny o ok. 50%. Zaleca się kontrolowanie stężenia teofiliny |
Dokumentacja rejestracyjna wskazuje, że acyklowir jest wydalany głównie w postaci niezmienionej, na drodze aktywnego wydzielania kanalikowego. Leki współzawodniczące o ten mechanizm mogą zwiększać stężenia acyklowiru w osoczu [1].
Działania niepożądane
Zgodnie z charakterystyką leku [1]:
Często (1-10 na 100): bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, świąd, wysypka (w tym z nadwrażliwością na światło), zmęczenie, gorączka [1].
Niezbyt często (1-10 na 1 000): pokrzywka, przyspieszone rozsiane wypadanie włosów (związek z acyklowirem niepewny) [1].
Rzadko (1-10 na 10 000): reakcja anafilaktyczna, duszność, przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych, obrzęk naczynioruchowy, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny [1].
Bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000): niedokrwistość, zmniejszenie liczby krwinek białych, małopłytkowość, pobudzenie, dezorientacja, drżenia, ataksja, zaburzenia wymowy, omamy, objawy psychotyczne, drgawki, senność, encefalopatia, śpiączka, zapalenie wątroby, żółtaczka, ostra niewydolność nerek, ból nerek [1].
Dokumentacja rejestracyjna wskazuje, że objawy neurologiczne są zwykle przemijające i występowały głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub innymi czynnikami predysponującymi [1].
Ciąża i karmienie piersią
Zgodnie z ulotką [2]:
Ciąża: Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania acyklowiru u kobiet w ciąży. Ulotka wskazuje, że lek może być stosowany w ciąży jedynie gdy w opinii lekarza oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu [2].
Karmienie piersią: Acyklowir przenika do mleka kobiecego (stężenie 60-410% stężenia w osoczu). Ulotka wskazuje, że w porozumieniu z lekarzem należy podjąć decyzję, czy nie przyjmować leku, czy zaprzestać karmienia piersią [2].
Płodność: Charakterystyka leku podaje, że w badaniu z udziałem 20 mężczyzn z prawidłową liczbą plemników, acyklowir w dawkach do 1 g na dobę przez okres do 6 miesięcy nie wykazywał znaczącego wpływu na liczbę, morfologię lub ruchliwość plemników [1].
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Ulotka wskazuje, że lek może powodować działania niepożądane zaburzające zdolność prowadzenia pojazdów. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, chyba że pacjent jest pewien, że czuje się dobrze [2].
Heviran a Heviran Comfort
| Preparat | Dawki | Status | Wskazania |
|---|
| Heviran | 200, 400, 800 mg | Rp (recepta) | HSV (leczenie + profilaktyka), VZV (ospa, półpasiec) |
| Heviran Comfort | 200 mg | OTC (bez recepty) | Nawrotowa opryszczka warg, twarzy i narządów płciowych (u dorosłych z wcześniej rozpoznanym zakażeniem) |
Heviran Comfort (OTC) jest przeznaczony wyłącznie do leczenia nawrotowej opryszczki u pacjentów z wcześniejszym rozpoznaniem. Na półpasiec i ospę wietrzną wymagana jest recepta na Heviran (Rp) w dawce 800 mg.
Inne preparaty z acyklowirem
| Preparat | Postać | Dawki | OTC/Rp |
|---|
| Heviran | Tabletki powlekane | 200, 400, 800 mg | Rp |
| Heviran Comfort | Tabletki | 200 mg | OTC |
| Heviran Comfort | Krem 5% | 50 mg/g | OTC |
| Zovirax | Tabletki, krem | 200-800 mg / 50 mg/g | Rp / OTC |
| Hascovir | Tabletki | 200, 400 mg | OTC |
| Hascovir control MAX | Tabletki | 400 mg | OTC |
O możliwości zamiany decyduje farmaceuta, o ile lekarz nie zastrzegł wydania konkretnego preparatu.
E-recepta na Heviran
Heviran (200/400/800 mg) jest lekiem wydawanym na receptę (Rp). Lekarz w teleporadzie może wystawić e-receptę po ocenie objawów i wskazań. Heviran Comfort 200 mg (tabletki) oraz krem 5% są dostępne bez recepty w aptece (OTC).
Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, sposobu stosowania oraz pełna lista działań niepożądanych i przeciwwskazań zawarte są w ulotce dołączonej do opakowania.
Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani rekomendacji dotyczącej leczenia. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródła:
- Charakterystyka leku Heviran, tabletki powlekane 200 mg, 400 mg i 800 mg. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/9816/characteristic
- Ulotka dołączona do opakowania leku Heviran, tabletki powlekane 200 mg, 400 mg i 800 mg. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/9816/leaflet
