Interakcje z innymi lekami
Zgodnie z charakterystyką leku [1]:
| Lek / grupa | Charakter interakcji |
|---|
| Ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir (leki na HCV) | Bezwzględnie przeciwwskazane (wzrost AlAT powyżej 5x normy) |
| Glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir | Bezwzględnie przeciwwskazane |
| Ryfampicyna, barbiturany, karbamazepina, fenytoina, prymidon | Indukcja enzymów – zmniejszenie skuteczności. Dodatkowa antykoncepcja w trakcie + 28 dni po |
| Gryzeofulwina | Zmniejszenie skuteczności |
| Ziele dziurawca | Zmniejszenie skuteczności |
| Antybiotyki (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny) | Dodatkowa antykoncepcja mechaniczna przez 7 dni po zakończeniu antybiotykoterapii |
| Inhibitory CYP3A4 (itrakonazol, erytromycyna, sok grejpfrutowy) | Mogą zwiększać stężenie estrogenów i progestagenów |
| Etorykoksyb | Zwiększenie stężenia etynyloestradiolu 1,4-1,6x |
| Lamotrygina | Microgynon może zmniejszać stężenie lamotryginy |
| Cyklosporyna | Microgynon może zwiększać stężenie cyklosporyny |
Działania niepożądane
Zgodnie z charakterystyką leku [1]:
Często (1-10 na 100): nudności, bóle brzucha, zwiększenie masy ciała, bóle głowy, obniżenie nastroju, zmiany nastroju, ból piersi, tkliwość piersi [1].
Niezbyt często (1-10 na 1 000): wymioty, biegunka, zatrzymanie płynów, migrena, zmniejszenie/zwiększenie libido, powiększenie piersi, wysypka, pokrzywka, nietolerancja soczewek kontaktowych, zmniejszenie masy ciała [1].
Rzadko (1-10 na 10 000): ŻChZZ (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, nadwrażliwość, upławy, wydzielina z piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy [1].
Częstość nieznana: zmniejszenie libido, zwiększenie libido, zaostrzenie objawów wrodzonego obrzęku naczynioruchowego [1].
Ciąża i karmienie piersią
Zgodnie z charakterystyką leku [1]:
Ciąża: Microgynon 21 jest przeciwwskazany w ciąży. Badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększenia ryzyka wad wrodzonych ani działania teratogennego [1].
Karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania – złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka. Podczas karmienia piersią stosować antykoncepcję bez estrogenu (np. Limetic) [1].
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Zgodnie z dokumentacją rejestracyjną: Microgynon 21 nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów [1].
Microgynon 21 vs Vines vs Limetic
| Cecha | Microgynon 21 | Vines | Limetic |
|---|
| Progestagen | Lewonorgestrel 150 mcg | Gestoden 60 mcg | Dezogestrel 75 mcg |
| Estrogen | EE 30 mcg | EE 15 mcg (ultraniski) | Brak |
| Schemat | 21+7 (przerwa) | 24+4 (placebo) | Ciągły 28 dni |
| Ryzyko ŻChZZ | 5-7 na 10 000 (najniższe) [1] | 9-12 na 10 000 | Niższe |
| Refundacja | Tak | Nie | Nie |
| Karmienie piersią | Nie | Nie | Tak |
| Migrena z aurą | Nie | Nie | Tak |
| Regularne krwawienia | Tak (w 7-dniowej przerwie) | Tak (w 4-dniowej przerwie) | Nieregularne u 50% |
| Współczynnik zawodności | ~1% na rok [1] | Pearl 0,24 | Pearl 0,4 |
Inne preparaty z lewonorgestrelem i etynyloestradiolem
| Preparat | Lewonorgestrel | Etynyloestradiol | Schemat | Refundacja |
|---|
| Microgynon 21 | 150 mcg | 30 mcg | 21+7 | Tak |
| Rigevidon | 150 mcg | 30 mcg | 21+7 | Tak |
| Stediril 30 | 150 mcg | 30 mcg | 21+7 | Tak |
| Minigynon 21 | 125 mcg | 30 mcg | 21+7 | Tak |
O możliwości zamiany decyduje farmaceuta, o ile lekarz nie zastrzegł wydania konkretnego preparatu. Wszystkie preparaty z lewonorgestrelem i etynyloestradiolem mają porównywalne ryzyko ŻChZZ.
E-recepta na Microgynon 21
Microgynon 21 jest lekiem wydawanym na receptę (Rp), objętym refundacją (cena od ok. 3 zł za opakowanie 21 szt.). Lekarz w teleporadzie może wystawić e-receptę po ocenie czynników ryzyka (zakrzepica, nadciśnienie, migrena, palenie, wiek, BMI). Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, sposobu stosowania oraz pełna lista działań niepożądanych i przeciwwskazań zawarte są w ulotce dołączonej do opakowania.
Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani rekomendacji dotyczącej leczenia. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródła:
- Charakterystyka leku Microgynon 21, tabletki powlekane 30 mcg + 150 mcg. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/4381/characteristic
- Ulotka dołączona do opakowania leku Microgynon 21, tabletki powlekane 30 mcg + 150 mcg. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/4381/leaflet
