Rigevidon – recepta online, dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna

Rigevidon to złożony doustny środek antykoncepcyjny, w którym połączono dwa hormony: etynyloestradiol w dawce 30 mikrogramów oraz lewonorgestrel w dawce 150 mikrogramów [1]. Lewonorgestrel jest progestagenem drugiej generacji, a tabletki występują w klasycznym opakowaniu na 21 dni stosowania. Jest to lek wydawany wyłącznie na receptę, a decyzja o jego przepisaniu opiera się na indywidualnej ocenie czynników ryzyka u konkretnej kobiety.

Co zawiera Rigevidon i jak zapobiega ciąży?

Rigevidon łączy estrogen (etynyloestradiol) z progestagenem (lewonorgestrel), co stawia go w grupie dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, odróżniając go od preparatów jednoskładnikowych zawierających wyłącznie progestagen [1]. Każda tabletka zawiera także laktozę i sacharozę jako substancje pomocnicze, co ma znaczenie dla kobiet z nietolerancją cukrów [1].

Mechanizm antykoncepcyjny działa na trzech poziomach jednocześnie [1]. Po pierwsze, hormony hamują owulację, czyli uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Po drugie, utrudniają zapłodnienie ewentualnie uwolnionej komórki jajowej. Po trzecie, zmieniają błonę śluzową macicy, co zmniejsza prawdopodobieństwo zagnieżdżenia się zarodka. Takie wielotorowe działanie przekłada się na wysoką skuteczność, pod warunkiem regularnego i prawidłowego przyjmowania tabletek.

Warto pamiętać, że Rigevidon zapobiega wyłącznie ciąży. Nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, przed którymi zabezpieczają jedynie prezerwatywy [1].

Dlaczego dobór tej tabletki zaczyna się od oceny ryzyka zakrzepicy?

Charakterystyka leku wyraźnie wskazuje, że decyzja o przepisaniu Rigevidonu powinna zostać podjęta po indywidualnej ocenie czynników ryzyka u kobiety, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej [1]. To nie jest formalność, lecz sedno bezpieczeństwa stosowania dwuskładnikowej antykoncepcji.

Stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych wiąże się z podwyższonym ryzykiem zakrzepicy żył w porównaniu z kobietami, które ich nie przyjmują [1]. Ryzyko to rośnie wraz z wiekiem, przy otyłości (wskaźnik masy ciała powyżej 30), w sytuacji unieruchomienia, po dużym zabiegu operacyjnym lub urazie, a także gdy w najbliższej rodzinie występowały zakrzepice w młodym wieku. Z tego powodu lekarz może zalecić odstawienie leku przed planowaną operacją i wznowienie go dopiero po pełnym powrocie sprawności ruchowej [1].

Oddzielną kategorią jest ryzyko zakrzepicy tętniczej, prowadzącej do zawału serca lub udaru mózgu. Nasilają je przede wszystkim palenie papierosów, zwłaszcza po 35. roku życia, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe, otyłość i migrena [1]. Właśnie dlatego wywiad lekarski przed przepisaniem tabletki obejmuje pytania o palenie, ciśnienie, migreny i historię chorób w rodzinie.

Dla kogo Rigevidon nie jest odpowiedni?

Dokumentacja rejestracyjna wymienia szereg stanów, w których leku nie wolno stosować [1]:

  • przebyta lub obecna zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna albo inna zakrzepica
  • przebyty lub obecny zawał serca, udar mózgu bądź stany je poprzedzające, takie jak dławica piersiowa lub przemijający atak niedokrwienny
  • obecność istotnego czynnika ryzyka lub kilku czynników ryzyka zakrzepicy żylnej albo tętniczej
  • migrena z objawami neurologicznymi (wzrokowymi, czuciowymi lub ruchowymi) w wywiadzie
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze
  • cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi
  • choroby lub nowotwory wątroby, obecne lub przebyte, do czasu normalizacji prób wątrobowych
  • rak piersi lub inne nowotwory zależne od hormonów, rozpoznane lub podejrzewane
  • krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie
  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku
  • ciąża lub jej podejrzenie

Lista ta pokazuje, że przeciwwskazania w dużej mierze pokrywają się z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Jeśli którykolwiek z tych stanów pojawi się w trakcie stosowania leku, jest to sygnał do kontaktu z lekarzem i ponownej oceny antykoncepcji.

Rigevidon infographic

Objawy, które wymagają natychmiastowej reakcji

Przy dwuskładnikowej antykoncepcji istnieje zestaw objawów, których nie należy lekceważyć. Ulotka wskazuje, że pilnej pomocy lekarskiej wymagają [1]:

  • jednostronny ból lub obrzęk nogi
  • nagły ból w klatce piersiowej, nagła duszność lub nagły kaszel
  • niezwykle silny lub długotrwały ból głowy
  • nagła utrata wzroku lub podwójne widzenie
  • zaburzenia mowy, zawroty głowy, omdlenie
  • nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
  • silny ból brzucha o nagłym początku

Objawy te mogą świadczyć o zakrzepicy żylnej lub tętniczej i wymagają niezwłocznego kontaktu z lekarzem. Znajomość tych sygnałów jest częścią bezpiecznego stosowania leku, dlatego warto je zapamiętać na początku terapii.

Rytm stosowania i co zrobić po pominięciu tabletki

Dawkowanie ustala lekarz, a Rigevidon przyjmuje się w schemacie, który dokumentacja rejestracyjna opisuje jako 21 dni przyjmowania tabletek, a następnie 7 dni przerwy, w czasie której pojawia się krwawienie z odstawienia [1]. Kolejne opakowanie rozpoczyna się po tej przerwie. Dla zachowania skuteczności istotne jest przyjmowanie tabletek mniej więcej o tej samej porze dnia.

Osobną kwestią jest pominięcie tabletki, które zdarza się w praktyce najczęściej. Ulotka rozróżnia dwie sytuacje [1]:

  • opóźnienie krótsze niż 12 godzin – skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana; należy przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast, a kolejną o zwykłej porze
  • opóźnienie dłuższe niż 12 godzin – ochrona może być osłabiona; dalsze postępowanie zależy od tego, w którym tygodniu cyklu doszło do pominięcia, i zwykle wymaga zastosowania dodatkowej metody barierowej przez 7 dni

Podobne zasady obowiązują przy wymiotach lub silnej biegunce w ciągu kilku godzin od przyjęcia tabletki, ponieważ mogą one ograniczyć wchłanianie leku [1]. Jeśli po przerwie nie wystąpi oczekiwane krwawienie, należy rozważyć możliwość ciąży i skonsultować się z lekarzem. Szczegółowe postępowanie dla każdego tygodnia cyklu opisuje ulotka dołączona do opakowania.

Aplikacja do Konsultacji Medycznych
Zamawiaj Taniej Konsultacje w Naszej Aplikacji

Zyskaj pełną kontrolę nad swoim zdrowiem – gdziekolwiek jesteś!
Nasza aplikacja mobilna to szybki dostęp do konsultacji lekarskich – zawsze pod ręką, bez zbędnych formalności.

Dlaczego warto pobrać aplikację?

Nawet do 50% taniej – specjalne ceny tylko dla użytkowników aplikacji

Pełna wygoda – wszystko załatwisz w kilka kliknięć, bez logowania przez przeglądarkę

Zawsze pod ręką –  historia konsultacji i powiadomienia w jednym miejscu

Bezpieczeństwo i dyskrecja – Twoje dane są chronione, a proces w pełni zgodny z przepisami

Szybkość działania – wypełnij formularz, odbierz i zrealizuj ją w najbliższej aptece

Nie trać czasu – pobierz aplikację

Zadbaj o swoje zdrowie na własnych zasadach!

E-Recepta Pilna
Tabletka „Dzień po”

Leki i sytuacje, które mogą osłabić skuteczność

Skuteczność Rigevidonu może zmniejszyć jednoczesne stosowanie leków przyspieszających metabolizm hormonów w wątrobie [1]:

Grupa lekówPrzykładyZalecane postępowanie
Leki przeciwpadaczkoweKarbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat, fenytoina, prymidon, barbituranyMetoda barierowa w trakcie i przez 28 dni po zakończeniu krótkotrwałego leczenia
Leki przeciwgruźliczeRyfampicynaDodatkowa metoda antykoncepcji, przy długim leczeniu zmiana metody
Leki przeciwwirusoweRytonawir, newirapinaKonsultacja z lekarzem, metoda dodatkowa
Lek przeciwgrzybiczyGryzeofulwinaMetoda barierowa w trakcie i po zakończeniu
AntybiotykiPenicyliny, tetracyklinyMetoda barierowa w trakcie i przez 7 dni po zakończeniu
Preparaty ziołoweDziurawiec zwyczajnyMogą czynić lek nieodpowiednim do stosowania

Rigevidon może również wpływać na stężenie innych leków, w tym cyklosporyny i lamotryginy [1]. Przed wykonaniem badań krwi lub moczu warto poinformować personel o przyjmowaniu leku, ponieważ hormony mogą zmieniać wyniki niektórych oznaczeń. O każdym nowym leku, także dostępnym bez recepty, dobrze jest powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie.

Antykoncepcja hormonalna a nowotwory

To jeden z najczęściej zadawanych pytań, dlatego warto przedstawić dane rzetelnie. W odniesieniu do raka piersi obserwuje się nieco większą liczbę rozpoznań u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną niż u kobiet, które jej nie przyjmują [1]. Po odstawieniu leku ryzyko to stopniowo maleje i po około 10 latach wraca do poziomu obserwowanego u kobiet, które nigdy nie stosowały takiej antykoncepcji. Związek przyczynowy nie jest jednoznaczny, a na statystyki może wpływać częstsze wykrywanie nowotworów dzięki regularnym badaniom.

W przypadku raka szyjki macicy opisywano możliwe zwiększenie ryzyka przy długotrwałym stosowaniu, jednak nie jest jasne, w jakim stopniu odpowiada za to sam lek, a w jakim zachowania seksualne czy zakażenie wirusem HPV [1]. Rzadko zgłaszano także łagodne i złośliwe guzy wątroby, dlatego niewyjaśniony ból w nadbrzuszu zawsze warto skonsultować [1].

Ciąża i karmienie piersią

Rigevidonu nie stosuje się w ciąży [1]. Jeśli w trakcie przyjmowania leku dojdzie do zajścia w ciążę lub pojawi się jej podejrzenie, należy odstawić tabletki i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Leku nie zaleca się również w okresie karmienia piersią, ponieważ estrogeny mogą wpływać na laktację, a składniki preparatu przenikają do mleka [1]. Kobietom karmiącym, które potrzebują antykoncepcji, lekarz zwykle proponuje inne metody.

Jakie działania niepożądane obserwuje się najczęściej?

Do częstych działań niepożądanych, występujących nie częściej niż u 1 na 10 kobiet, dokumentacja rejestracyjna zalicza [1]:

  • zaburzenia widzenia
  • nudności i ból brzucha
  • obniżony lub zmienny nastrój, drażliwość, nerwowość
  • ból głowy
  • tkliwość lub ból piersi
  • trądzik
  • nieregularne miesiączki, skąpe krwawienia lub ich brak
  • zwiększenie masy ciała

Rzadziej opisywane są wymioty i biegunka, zatrzymanie płynów, zwiększenie stężenia lipidów, zmniejszenie libido, migrena, wysypka, pokrzywka oraz przebarwienia skóry (ostuda) [1]. Do bardzo rzadkich, ale poważnych działań należą zapalenie trzustki i cholestaza. Najgroźniejsze powikłania, czyli zakrzepica, udar i zawał, są rzadkie, lecz wymagają natychmiastowego przerwania stosowania leku i pomocy lekarskiej [1].

Jak zamówić e-receptę na Rigevidon?

Rigevidon jest lekiem na receptę, więc jego rozpoczęcie lub kontynuacja wymaga konsultacji lekarskiej. W Medtop e-receptę można uzyskać w ramach teleporady, bez wizyty w gabinecie, a gotową receptę zrealizujesz w aptece w ciągu około 30 minut od wystawienia.

Konsultacja przy dwuskładnikowej antykoncepcji ma szczególne znaczenie, ponieważ lekarz ocenia indywidualne czynniki ryzyka, pyta o palenie, ciśnienie, migreny, masę ciała oraz historię zakrzepic w rodzinie. Na tej podstawie ustala, czy Rigevidon jest bezpiecznym wyborem, czy korzystniejsza będzie inna metoda.

Pełne informacje o dawkowaniu, zasadach stosowania oraz kompletna lista działań niepożądanych i przeciwwskazań znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania.


Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani rekomendacji dotyczącej leczenia. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Źródła:

  1. Charakterystyka produktu leczniczego Rigevidon, tabletki powlekane 0,03 mg + 0,15 mg. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/{RPL_ID}/characteristic
  2. Ulotka dla pacjenta produktu leczniczego Rigevidon. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/{RPL_ID}/leaflet

Najczęstsze pytania – FAQ

Picture of  Redakcja Medtop

Redakcja Medtop

Dbamy o rzetelną, przystępną edukację zdrowotną i wspieramy pacjentów w świadomym podejmowaniu decyzji. Nasze artykuły powstają we współpracy ze specjalistami i mają charakter informacyjny – nie zastępują konsultacji lekarskiej ani indywidualnej diagnozy.
Jeśli masz pytania dotyczące treści, chcesz zgłosić sugestię lub dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.

Pobierz Aplikację
aplikacja google play aplikacja app store
Dla użytkowników aplikacji e-recepta 49.99 PLN.