Interakcje z innymi lekami
Zgodnie z charakterystyką leku, istotne interakcje naproksenu obejmują [1]:
| Lek / grupa leków | Charakter interakcji |
|---|
| Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) | NLPZ mogą zwiększać działanie leków przeciwzakrzepowych |
| Lit | Naproksen hamuje wydalanie litu, zwiększając jego stężenie w osoczu |
| Metotreksat | Naproksen hamuje wydalanie kanalikowe metotreksatu, co może zwiększać jego toksyczność |
| Glikozydy naparstnicy (digoksyna) | Naproksen może zmniejszać wydalanie, powodując zwiększenie stężenia w osoczu |
| Furosemid | Naproksen może hamować działanie moczopędne |
| Beta-blokery, inhibitory ACE | Naproksen może zmniejszać działanie hipotensyjne oraz zwiększać ryzyko zaburzeń nerek (ACE) |
| Cyklosporyna | Zwiększenie stężenia cyklosporyny – ryzyko nefrotoksyczności |
| Kortykosteroidy | Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego |
| Kwas acetylosalicylowy | Jednoczesne stosowanie naproksenu przez okres dłuższy niż jeden dzień może osłabiać wpływ małych dawek ASA na aktywność płytek krwi |
| Fluorochinolony | Zwiększone ryzyko napadów drgawkowych |
| Leki przeciwpłytkowe i SSRI | Mogą zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego |
| Inne NLPZ | Nie łączyć – zwiększone ryzyko działań niepożądanych bez dodatkowej korzyści |
Działania niepożądane
Zgodnie z ulotką, częstość działań niepożądanych określono następująco [1][2]:
Często (1-10 na 100 pacjentów): niestrawność, zgaga, nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, bóle głowy, uczucie pustki w głowie.
Niezbyt często (1-10 na 1 000): biegunka, zaparcia, wymioty, ospałość, bezsenność, senność, wysypka, pokrzywka, świąd.
Rzadko (1-10 na 10 000): krwawienia z żołądka i jelit, krwawe wymioty, smoliste stolce, obrzęk naczynioruchowy, upośledzona czynność nerek.
Bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000): owrzodzenia żołądka i jelit, zapalenie wątroby (w tym przypadki śmiertelne), żółtaczka, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka), drgawki, zaburzenia krwi (małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), zaburzenia serca (duszność, obrzęki, kołatanie, zastoinowa niewydolność), reakcje anafilaktoidalne, zaburzenia widzenia [1].
Ciąża, karmienie piersią i płodność
Zgodnie z charakterystyką leku [1]:
Ciąża: III trymestr – przeciwwskazany (ryzyko przedwczesnego zwężenia/zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, toksyczne działanie na serce i płuca płodu, zaburzenia czynności nerek u płodu). I i II trymestr – nie stosować, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie naproksenu może powodować małowodzie wynikające z zaburzeń czynności nerek u płodu [1].
Karmienie piersią: Ulotka wskazuje, że naproksenu nie należy stosować podczas karmienia piersią. Naproksen przenika do mleka ludzkiego (stężenie do 1% stężenia w osoczu matki) [1].
Płodność: Dokumentacja rejestracyjna wskazuje, że naproksen może utrudniać zajście w ciążę. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu leczenia [1].
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
Ulotka wskazuje na konieczność zachowania ostrożności ze względu na możliwość wystąpienia senności, zawrotów głowy, bezsenności lub depresji [1][2].
Naproksen a inne NLPZ
| Cecha | Naproksen | Ibuprofen | Nimesulid |
|---|
| Grupa chemiczna | Pochodna kwasu propionowego | Pochodna kwasu propionowego | Sulfonanilid |
| Selektywność COX | Nieselektywny (COX-1 + COX-2) | Nieselektywny | Preferencyjny COX-2 |
| Okres półtrwania | 12-15 godzin | 2-4 godziny | 3-6 godzin |
| OTC (dawka) | 200 mg | 200-400 mg | Niedostępny OTC |
| Rp (dawka) | 250-500 mg | 400-600 mg | 100 mg |
| Postać żelowa (OTC) | Tak (10%) | Tak (5%) | Nie |
Porównanie ma charakter informacyjny. Wybór konkretnego NLPZ należy do lekarza, który uwzględnia wskazanie, przeciwwskazania, choroby współistniejące i inne stosowane leki.
Inne preparaty z naproksenem
| Preparat | Postać | Dawka | OTC/Rp |
|---|
| Naproxen 250 Hasco | Tabletki | 250 mg | Rp |
| Naproxen 500 Hasco | Tabletki | 500 mg | Rp |
| Naproxen Aflofarm | Tabletki | 200 mg | OTC |
| Apo-Napro | Tabletki | 250/500 mg | Rp |
| Naproxen Polfarmex | Tabletki | 250/500 mg | Rp |
| Nalgesin Forte | Tabletki (naproksen sodowy) | 550 mg | Rp |
| Anapran EC | Tabletki dojelitowe | 250/500 mg | Rp |
| Naproxen Hasco żel | Żel 10% | 100 mg/g | OTC |
| Naproxen EMO | Żel 10% | 100 mg/g | OTC |
O możliwości zamiany preparatu decyduje farmaceuta, o ile lekarz nie zastrzegł wydania konkretnego preparatu.
E-recepta na Naproxen
Naproxen w dawkach 250 mg i 500 mg jest lekiem wydawanym na receptę (Rp). Lekarz w teleporadzie może wystawić e-receptę po ocenie wskazań i przeciwwskazań. Naproxen 200 mg (OTC) oraz żel 10% są dostępne bez recepty w aptece.
Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, sposobu stosowania oraz pełna lista działań niepożądanych i przeciwwskazań zawarte są w ulotce dołączonej do opakowania.
Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani rekomendacji dotyczącej leczenia. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródła:
- Charakterystyka leku Naproxen 250 Hasco / Naproxen 500 Hasco, tabletki 250 mg i 500 mg. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/12123/characteristic.
- Ulotka dołączona do opakowania leku Naproxen 250 Hasco / Naproxen 500 Hasco. Rejestr Produktów Leczniczych, https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/12123/leaflet.
